Primary Aldosteronism 臨床決策筆記

原發性醛固酮症在台灣腎臟科實務的決策問題，從篩檢、診斷、治療到治療後追蹤與共病。整合 2025 Endocrine Society guideline、2024 ESC HTN guideline、2025 Taipei Positional Paper、TAIPAI Study Group 證據與健保實務。

• Q1 何時該篩 PA：哪些 HTN 必須篩檢
  v1.1 | 更新： 2026年5月9日
• Q2 ARR 切點與藥物洗脫：怎麼驗才不會驗錯
  v1.1 | 更新： 2026年6月5日
• Q3 確認試驗選擇：哪種確診試驗、什麼時候可以不做
  v1.1 | 更新： 2026年6月7日
• Q4 AVS 適應症與時機：什麼時候該做、什麼時候可以不做
  v1.1 | 更新： 2026年6月13日
• Q5 PA 治療策略：Surgery vs MRA 怎麼選
  v1.2 | 更新： 2026年5月12日
• Q6 PA + CKD：eGFR 三段式治療與手術後 acute eGFR dip 管理
  v1.1 | 更新： 2026年5月12日
• Q7 PA 治療後 K⁺/腎功能監測：兩臂排程 + eGFR dip 判讀 + renin de-suppression 治癒指標
  v1.0 | 更新： 2026年7月4日
• Q8 腎上腺意外瘤合併高血壓 — 何時懷疑 PA、何時 workup、何時手術
  v1.1 | 更新： 2026年5月14日
• Q9 PA + 心房顫動（AF）：為什麼風險高、何時篩、怎麼治療與術後監測
  v1.1 | 更新： 2026年6月2日
• Q10 PA 治療後血壓仍高：評估流程、預測因子、殘餘高血壓處置與何時重驗
  v1.0 | 更新： 2026年7月11日
• Q11 PA 健保給付與自費價格（台灣）
  v1.1 | 更新： 2026年5月6日
• Q12 PA 與骨質疏鬆／骨折：被低估的骨健康風險、是否常規 DXA、治療能否保骨
  v1.0 | 更新： 2026年7月11日
• Q13 PA 合併自主性皮質醇分泌（MACS）：何時懷疑、如何測、AVS 判讀與術後管理
  v1.0 | 更新： 2026年7月12日