PA 衛教 EP3｜CT 看見腫塊，不等於找到分泌來源
本頁為原發性醛固酮症（PA）的衛教影片，內容供一般民眾衛教參考，不能取代醫師的個別診療。是否需要篩檢、如何檢查與治療，請依您的醫療團隊與個別病況決定；抽血檢查前請勿自行停用降壓藥。
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影片重點文字（無聲動畫）
CT 看見腫塊，不等於找到分泌來源。腎上腺腫塊可能不分泌荷爾蒙；真正病灶也可能很小、影像不明顯。
- 影像回答的是外形，不是功能
如果考慮手術，通常還要在有經驗的中心完成 AVS
透過腎上腺靜脈採血（AVS），確認是單側還是雙側分泌；少數例外由專科團隊判斷。
- 手術前關鍵問題：左？右？雙側？不是只看 CT 那一顆
定位後，路徑才分開
治療方向取決於分側、手術條件與個人選擇。
- 單側：評估腹腔鏡手術，有機會改善荷爾蒙過量
- 雙側：以 MRA 藥物治療，阻斷醛固酮的傷害
- 不手術：也可走藥物路徑，需長期監測與調整
評估與轉介流程
AVS 與腎上腺手術宜由有經驗的中心評估；治療後持續追蹤。
- 第一線評估：由熟悉病史的醫師先評估
- 整理資料：ARR、血鉀、腎功能與影像
- 需要時轉介：AVS、外科與內分泌團隊
帶齊三份資料，不自行停降壓藥
檢驗、影像與用藥資訊越完整，團隊越容易判斷下一步。
- 抽血報告：醛固酮、腎素、血鉀、腎功能
- 影像報告：CT／MRI 光碟與文字報告
- 完整藥單：包含曾停用或不耐受的藥
依據：Endocrine Society 2025
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