T17 — 腹膜透析可以有性生活嗎?
一句話回答
可以。 腹膜透析(俗稱「洗肚子」)的病人可以有性生活,只要注意幾個簡單的準備步驟。
簡短說明
很多洗肚子的腎友擔心肚子裡有透析液、又有一條導管在腹部,性生活會不會出問題。其實只要注意以下幾點:
先排空透析液
性行為前把肚子裡的透析液排掉,可以減少腹部不適感和脹氣,也降低因為腹壓增加造成漏液的機會。排液後肚子比較輕鬆,活動起來也比較自在。12
固定好導管
用透氣膠帶或隱形腰帶把導管固定在腹部,避免活動時被拉扯或勾到。固定好之後,導管通常不會造成什麼妨礙。1
感染時暫停
如果正在治療腹膜炎(透析液混濁、肚子痛、發燒)或出口處感染,先暫停性活動,等感染治療穩定後再恢復。不過要補充一個好消息:國際腹膜透析學會(ISPD)的指引並沒有把性活動列為造成腹膜炎的風險因子。3
常見疑慮
Q1:做愛會不會造成漏液或疝氣?
排空透析液後,腹內壓力最低,漏液和疝氣的風險也最低。研究顯示腹膜透析病人五年內疝氣發生率約 37%,但這跟日常活動和腹壓有關,不是性行為特有的風險。排液後活動是最安全的做法。2
Q2:導管會不會被弄壞或移位?
正常的性行為不太會造成導管移位。重點是固定好導管,避免直接拉扯。如果活動後發現導管位置感覺怪怪的、引流不順、或出口處有紅腫疼痛,就需要回診檢查。1
Take-home
- 洗肚子的腎友可以有性生活,這是正常的事。
- 三步驟:排液、固定導管、沒有感染。
- 有疑慮就跟護理師或醫師聊,不用不好意思。
延伸閱讀
查核依據(精簡)
PubMed / 文獻
醫療免責聲明:本文僅供衛教參考,不能取代醫師的個別化建議。每位腎友的狀況不同,導管照護方式請與您的腎臟科醫療團隊討論。
延伸閱讀
Footnotes
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Levine GN et al. Sexual activity and cardiovascular disease: a scientific statement from the AHA. Circulation. 2012;125(8):1058-1072. PMID: 22267844. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22267844/ ↩ ↩2 ↩3
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Del Peso G et al. Risk factors for abdominal wall complications in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2003;23(3):249-254. PMID: 12938825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12938825/ ↩ ↩2
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Li PK et al. ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update. Perit Dial Int. 2022;42(2):110-153. PMID: 35264029. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35264029/ ↩