手術前 SGLT2 抑制劑要停多久？什麼時候可以重新吃？

一句話回答

如果您即將接受手術，請在手術前至少三天停用 SGLT2 抑制劑（英文全名 Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor）。術後等您能正常吃東西、身體狀況穩定後，再和醫師討論重新開始服藥。

您需要知道的重點

• 手術前至少三天要停藥。 這是美國食品藥物管理局和多個國際醫學指引的建議。您可以用「SSTOP」口訣來記：Stop（停）SGLT2i Three days bef-O-re Procedures（手術前三天）。
• 停藥的原因是為了預防一種罕見的併發症。 手術時身體承受壓力、又需要禁食，加上 SGLT2 抑制劑的藥效，可能極少數情況下引發一種叫做「正常血糖型酮酸中毒」的狀況。它的特別之處是血糖看起來正常，所以不容易被發現。
• 術後不要急著重新吃藥。 等您能正常吃喝、沒有噁心嘔吐、身體恢復穩定後，再由醫師安排重新開始。不要自己決定什麼時候恢復用藥。
• 停藥是暫時的，不是永久的。 很多病人因為一次手術停了藥，之後就忘記重新開始。這會讓您失去藥物對腎臟和心臟的保護效果。請和醫師一起訂好「重新開始」的時間。
• 所有手術都適用這個規則。 不管是大手術還是小手術，包括腎臟科常做的血管通路手術、腎臟切片等，都建議提前停藥。

什麼時候該告訴醫師？

• 您已經排定任何手術或需要禁食的檢查。 越早告知越好，讓醫師有時間安排停藥。
• 臨時需要緊急手術。 請告訴急診醫師和麻醉科醫師您正在服用 SGLT2 抑制劑，他們會加強監測。
• 術後出現噁心、嘔吐、腹痛或呼吸急促。 即使血糖數值看起來正常，這些症狀也需要立刻告知醫療團隊。
• 術後回家後，不確定什麼時候可以重新吃藥。 出院前請務必和醫師確認重啟的時間，如果忘了問，請主動打電話給門診詢問。

常見問題

Q: 為什麼要停三天這麼久？停一天不行嗎？

A: SGLT2 抑制劑在身體裡的作用時間比較長，即使停了一兩天，藥效還沒有完全消退。停三天是為了讓藥物的影響充分降低，把手術期間發生酮酸中毒的風險降到最低。不同國家的指引在天數上稍有差異，但多數建議至少三天。

Q: 我只是做一個很小的手術，也需要停嗎？

A: 目前主要的國際指引對所有需要安排的手術都建議提前停藥。雖然小手術的風險可能更低，但因為研究資料還不夠充分，為了安全起見，建議您和醫師討論後再決定。

Q: 停藥這幾天，腎臟會不會沒有保護？

A: 短暫停藥幾天對長期的腎臟保護影響很小，您不需要擔心。真正的風險反而是停了之後忘記重新開始。大型研究顯示，停藥後藥物的保護效果還會持續一段時間。最重要的是術後儘快和醫師安排恢復用藥。

本文最後更新：2026 年 4 月 4 日。內容僅供參考，不取代醫師的診療建議。