感冒、腸胃炎或住院時，SGLT2 抑制劑要停嗎？

一句話回答

如果您嚴重拉肚子、一直吐、吃不下東西或發高燒，應該暫時停用 SGLT2 抑制劑（英文全名 Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor）。但只是輕微感冒、還能正常吃喝，通常可以繼續服藥。最重要的是：病好了以後一定要記得重新開始吃。

您需要知道的重點

• 不是「生病就全部停藥」，而是看嚴重程度。 醫學上有個概念叫「生病日規則」，意思是根據您生病的嚴重程度，來決定哪些藥要暫時停、哪些可以繼續。這就像颱風天不一定要關店，小雨照常營業、大風大雨才需要暫時休息。
• 這些情況建議暫停 SGLT2 抑制劑： 持續嚴重嘔吐或腹瀉導致無法正常進食喝水；需要住院治療的嚴重感染（例如肺炎、敗血症）；明顯發燒伴隨食慾很差且喝不下水。
• 輕微感冒通常不需要停藥。 如果您只是流鼻水、輕微咳嗽，但精神還好、可以正常吃飯喝水、血壓穩定，大多數情況下可以繼續服藥。
• 病好後要儘快恢復用藥，這一點非常重要。 國際指引特別強調，很多病人因為生了一場病暫停用藥，結果病好了卻忘記重新開始，白白失去了腎臟和心臟的保護。建議您在停藥時就設定手機提醒，等症狀好轉、能正常吃喝後的一到兩天內恢復用藥。
• 停藥時也要注意其他藥物。 嚴重生病脫水時，除了 SGLT2 抑制劑，醫師可能也會建議暫停血壓藥、利尿劑、消炎止痛藥等。請不要只記得停一種藥，有疑問就打電話問醫師。

什麼時候該告訴醫師？

• 嘔吐或腹瀉持續嚴重，無法喝水維持水分。 這時候脫水的風險很高，需要醫療協助。
• 出現頭暈、心跳變快、血壓偏低的感覺。 站起來頭暈眼黑、心跳加速，可能代表身體水分嚴重不足。
• 生病超過兩天仍無法正常進食。 如果超過兩天都吃不好、喝不下，建議就醫評估。
• 噁心、嘔吐、腹痛合併呼吸急促。 特別是糖尿病患者，這些症狀可能提示酮酸中毒的風險，即使血糖看起來正常也要警覺。

常見問題

Q: 我停藥幾天之後就忘了，已經兩個月沒吃了，怎麼辦？

A: 這其實是很常見的情況，調查發現超過六成的患者不知道生病日規則。請不要自責，儘快和醫師聯絡，討論是否可以直接恢復用藥。通常只要身體狀況穩定，醫師會建議您重新開始。長時間停藥會讓腎臟失去保護，所以越快恢復越好。

Q: 我因為心臟衰竭住院，這個藥也要停嗎？

A: 這是一個特別的例外。最新的醫學研究顯示，因為急性心臟衰竭住院的患者，在生命徵象穩定、急性期已過之後，其實可以考慮繼續或甚至提早開始使用 SGLT2 抑制劑。但這必須由住院醫師根據您的具體狀況來判斷，不適用於感染住院或嚴重脫水的情況。

Q: 輕微拉肚子算「要停藥」的程度嗎？

A: 如果只是稍微軟便一兩次，但您還是能正常吃飯喝水、精神體力都還好、沒有發燒，通常不需要停藥。但如果腹瀉變嚴重、一天好幾次水瀉、或開始覺得頭暈虛弱，就應該暫停並尋求醫療建議。關鍵是看您能不能維持足夠的水分攝取。

本文最後更新：2026 年 4 月 4 日。內容僅供參考，不取代醫師的診療建議。